Topuk dikeni topuğun alt kısmında oluşan ve yüksek oranda kalsiyum içeren kemik uzantısıdır.Dikene bağlı bölgede oluşan yumuşak doku iltihabı ve bağdokusunda tekrarlayan yırtılma ve gerilmeye bağlı ara ara kronik ve giderek artış gösteren ağrılar oluşabilir. Bu ağrılar genelde sabahların erken saatinde hatta ilk yataktan kalkıp ayak üstüne durulduğında hissedilir.Bu ağrıların nedeni aslında topuktaki dikene eşlik eden ve topuk kemiğini (heel) ayak tabanına bağlayan zarın ve bağdokusunun iltihaplanmasından kaynaklanır (plantar fasciitis)
Topuk dikeni belirtileri
Dikene bağlı bölgede oluşan yumuşak doku iltihabı ve bağdokusunda tekrarlayan yırtılma ve gerilmeye bağlı ara ara kronik ve giderek artış gösteren ağrılar oluşabilir.
Topuk dikeni direkt olarak topuktan başlar, başka bir bölgeden ayağa doğru yayılmaz. Topuk dikeni ağrıları tamamen bölgesel olan ve batma hissiyle birlikte ortaya çıkan ağrılardır.
Bu ağrılar genelde sabahların erken saatinde hatta ilk yataktan kalkıp ayak üstüne durulduğında hissedilir.
Topuk dikeni nedenleri
ayak kasları ve ligemantlerin zorlanması,
ayak tabanı bağdokusunun gerilmesi (plantar fascia),
topuk kemiğini saran örtünün (memberan) tekrarlayan yırtılması
Tedavisi
-2mm büyüklükteki topuk dikeni:İlaç ve tabanlık tedavisi yeterlidir.
-2-5 mm büyüklükteki topuk dikeni:İlaç ve tabanlığa ek olarak ESWT ile topuk dikeninin kırılması gerekir.
Nadirende olsa kortizonlu iğne ile bölgeye müdahale gerekir.
Kortizon enjeksiyonları tedavi edici değildir! Sadece iltihabı ve ağrıyı baskıladığından geçici bir iyilik hali yaratır. Fakat ağrıyla birlikte vücudun tamir mekanizmalarını da baskılar!
Bu yüzden ancak aşırı ağrılı ve iltihabın çok fazla olduğu durumlarda geçiş tedavisi olarak kullanılabilir, onun dışında tavsiye edilmez.
Fizik Tedavi: Plantar Fasianın esnekliğini artırmaya yönelik uygulamalardan oluşur. Ayak tabanına ultrason, soğutma, lazer ve germe gibi işlemlerle bu esneklik kazandırılmaya çalışılır. Topuk Dikeni probleminde ağrının ortadan kaldırılmasında en önemli etken ve en kolay yöntem hastaların evde yapacakları egzersiz programlarıdır. Bu topuk dikeni egzersizlerinin önde geleni germe-esnetme egzersizidir. Bu egzersizlerin ana teması ayağımız altında kısalmış olan Plantar Fasya tendonun eski esnekliğini geri kazanmasını sağlamaktır.
